ERCP yapılmadan önce hastanın aç olması, kan sulandırıcı ilaç almamış olması, uzun süreli tıkanma sarılığı ise, hastada muhtemel gelişmiş K Vitamini eksikliğinin giderilmiş olması, Kalp hastalıkları ve solunum yolları yetmezliği konusunda tedavi edilmiş, ya da en stabil duruma getirilmiş olması gereklidir. 
ERCP İşlemi Duodenoskop denilen ve endoskopi ünitesine bağlanan yandan görüş özelliği olan endoskopi cihazıdır. Uyutulmuş hastada mide ve oniki parmak bağırsağı geçilerek karaciğerde üretilmiş safranın sindirime yardım etmek için barsağa döküldüğü yer olan papilla wateriye ulaşılır.
Duodenoskop safranın barsağa açıldığı papilla wateriye kadar ilerletilir. Safranın barsağa aktığı kapı olan Papilla wateri karşıya alınır.
Duodenoskopun kanallarından geçirilen kanul papilla wateriden içeri sokulur. İçerisinden bir kılavuz tel gönderilerek, sonraki gönderilecek kanul benzeri müdahale araçları için bir kılavuz yol, köprü oluşturulmuş olur.
Safra kanalına sokulmuş plastik borudan (kanül) röntgende safra yollarını görüntüleyerek kalıbını çıkaran radyoopak ilaç verilerek kanallar görüntülenir. bu işlem ERCP işlemidir. Solda normal bir ERCP görülmektedir. Burada ana safra kanalı (Loledeok), pankreas kanalı, Safra kesesi ve karaciğer içi safra yolları dallanması görüntülenmiştir. Ortadaki görüntüde koledok ismi verilen ana safra kanalının orta bölümünde geçirilmiş cerrahi sonrası oluştuğu anlaşılan bir darlık görülmektedir. En sadaki ERCP de ise safra kesesi ameliyatı sonrası daralmış bir koledok görülmektedir. İsim olarak ERCP işlemi görüntülenme işlemidir ve bu safhada tamamlanmıştır. Ancak buraya kadar yapılan işlemler teşhis amaçlıyken Bu işlemin müdahale etmek, tedavi etmek, açık cerrahi ile yapılması çok zor ve riskli işlemleri kolayca yapabilmek gibi avantajları vardır. Bir ameliyat kadar değerli ve başarılı tedavi aracıdır.
Papilla Wateri tümörü safra kanalını tıkayarak sarılığa yol açabilir. Ameliyat kararı almadan önce papilladan biyopsi almak yapılacak ameliyatın kapsamı için önemli olan tümörün cinsini öğrenmemize yardım eder. Ayrıca hastanın ameliyat öncesi sarılık değerlerinin düşürülmesi karaciğer hasarının ve yükünün azaltılması açısından önemlidir. Sarılığın azaltılması için bu aşamada kanal genişletilir, mümkün olmazsa bir stent yerleştirilerek safranın barsağa akması sağlanır. Safra kanallarında sıklıkla safra yolunu tıkayan taş tespit edilebilir.
Safra kanallarında taş olması halinde daralmış Safra kanalı ağzı elektrikle genişletilir. Safra kanalına ilerletilen basket yardımıyla taşlar alınır.
ENDOSKOPİ ÜNİTEMİZ HAFTANIN 7 GÜNÜ, 24 SAAT KESİNTİSİZ HİZMET VERMEKTEDİR.
Safra yollarının tıkanmasına geri döndürülemez hasarlar saatler ve günler içinde gelişir. Siroz gelişimi ise hasardan sonraki aylar içinde gelişir. Karaciğer yetmezliği, koma durumu, günler ve haftalar içinde, kolanjit, pankreatit gibi acil durumlar ise saatler içinde ortaya çıkabilir. Bu durumlarda müdahale, hasar veya ek hastalık ortaya çıkmadan yapılmalıdır. Yani kolanjit atağından veya pankreatit başlamadan mesela bir saat önce…
Bu hayatı tehdit edecek durumların hangi hastada, hangi saatte ortaya çıkacağını bilmiyorsak, imkanların sağlandığı, emniyetle, zarar vermeden yapılmak şartıyla en kısa zamanda müdahale yapılmalıdır. Erken müdahale tedbirsiz, emniyetsiz ve kazaya yol açacak müdahale olmamalıdır. Türkiye’de tıkanma sarılıklarına acil müdahele edecek, haftanın 7 günü ve 24 saat hizmet verecek bir merkez ne yazık ki yoktu. Bunun sebebi bu işlemi yapabilecek uzman sayısının az olması, zaten çok yoğun çalışıyor olmaları, geceler boyunca çalışmaya devam etmelerinin beklenemeyeceği ve mecbur tutulamayacağı, hastaların tüm Türkiye’de dağılmış, olması, belli bir bölge ve merkezde toplu olmayışları, ekonomik, verimli olmayışı, ERCP yapacak merkezlerin ileri derecede eğitimli personel ve pahalı donanım gerektirmesi gibi sebeplerle sağlık kuruluşlarında bu imkan sağlanamamaktadır. Ancak, İstanbul gibi, her gün yaklaşık 200 den fazla hastanın ERCP ihtiyacı duyduğu bir şehirde, 20 milyona dayanmış nüfusun olduğu bir metropolde, 24 saat hizmet verecek bir merkeze ihtiyaç duyuluyordu. Özel İstanbul Hospital bu ihtiyacı giderecek adım atarak, haftanın 7 günü 24 saat hizmet edecek ERCP hizmetinin de verildiği endoskopi ünitesini hizmete açtı.